《黄帝内经》中讲到：“脾者土也治中央，常以四时长四脏……”，“胃气壮，五脏六腑皆壮也。”因此，有“脾胃为后天之本”的说法。治疗内伤杂病，从脾胃入手治疗，即“治脾胃安五脏”，是中医治疗慢性脏腑疾病的经常使用基本方法。调治脾胃可以保障机体维持正常的消化吸收功能，为人体提供必须的气血津液等营养物质，提高机体免疫力，协调脏腑器官的功能状态等，为历代医家所重视。也是当前膏方调治慢性疾病的经常使用方法。

何为“开路方”？

膏方经口服用，经脾胃的消化转输而发挥其效用。脾胃失运，功能障碍，则导致药物不能有效的吸收和输布，会影响药物的疗效。因此，对于慢性虚损疾病的膏方调补，一定要调整脾胃的功能，使脾胃的消化吸收功能正常，满足药物的治疗要求。此即“开路方”。

哪些人应服“开路方”？

对于一些消化系统疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、胃肠道肿瘤术后等，由于患者脾胃功能的失调，常见合并有湿邪、食滞、痰浊等病理因素，临床证见胸脘闷胀、食欲不振、舌苔厚腻等，提示湿浊困阻脾胃或食滞肠胃。这样的患者应去医院就诊，服用“开路方”。通过服用一些运脾化湿、消食导滞的药物，如苍术、厚朴、半夏、陈皮、山楂、神曲、谷麦芽等汤剂，以改善脾胃的运化功能，为膏方调治创造良好的条件。

膏方应该怎么服？

由于冬天是主封藏的季节，以滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏，故有冬令进补的说法，冬天是服用膏方的最佳季节。一般来说，服用膏方多由冬至这一节气开始，至“九九”结束。每日服用膏方多以空腹为宜，即每日清晨及睡前，其优点是可使药物迅速在胃肠吸收，并保持较高浓度以发挥药效。

滋腻的补益药宜空腹服，如空腹时服用胃肠有不适感，可以改在半饥半饱时服用。服用剂量的多少，应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。一般每次服用膏方取经常使用汤匙1匙为准(约合15～20毫升)，早晚各1匙。

服用膏方的方式可以有二种，也要根据不同的病情需要来确定，最经常使用的方法即冲服法，用汤匙取适量膏滋，放在杯中，将白开水冲入搅匀，使之溶化，服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多，且配药中胶类剂量又较大，则膏药粘稠较难烊化，应该用开水炖烊后再服。根据病情需要，也可将温热的黄酒冲入服用。有些口咽部的慢性疾病可采用噙化膏方的服用方式，亦称“含化”，将膏滋含在口中，让药慢慢在口中溶化，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏、治疗咳嗽的莱阳梨膏等。